09
Apr
وقتی میتوانیم بگوییم یک درمان بهتر است که مزایای آن بیشتر باشد و معایب آن کمتر باشد. پست و کور دندان و ایمپلنت دندان هر دو جزء درمانهای موفق هستند که سالهاست دندانپزشکان از این دو روش استفاده میکنند. در مجموع مزایای هیچ کدام بیشتر نیست و معایب هیچ کدام کمتر نیست تا بطور قطعی بگوییم کدام درمان بهتر است. این بستگی به بیمار دارد که در شرایط مختلف با توجه به زمان و بودجه کدام روش را انتخاب کند.
در ادامه پست و کور دندان و ایمپلنت را از نظر ماندگاری، زمان انجام و بودجه بررسی میکنیم؛
1- ماندگاری و طول عمر
دندانپزشکان در مقالات مختلف عمر مفید پست و کور دندان را بین 10-13 سال گزارش دادهاند درحالیکه عمر مفید ایمپلنت دندان حدود 20 سال یا بیشتر است. بنابراین اگر برای بیمار تعداد جلسات نسبتا زیاد برای انجام ایمپلنت، زمان انتظار برای انجام صفر تا صد ایمپلنت و هزینۀ بالای ایمپلنت مهم نباشد قطعا ایمپلنت دندان را انتخاب میکند.
2- زمان انجام درمان
زمان انجام پست و کور دندان خیلی کمتر و سریعتر از ایمپلنت دندان است. بعد از قرار دادن پایۀ ایمپلنت بیمار باید حدود 3 ماه صبر کند تا پایه به استخوان فک جوش بخورد. بعضی بیماران نیاز به جراحیهای پیش نیاز مانند سینوس لیفت و یا پیوند استخوان دارند که مراحل انجام ایمپلنت را بیشتر میکند. همچنین ایمپلنت دندان به هر حال یک جراحی تهاجمی است اما پست و کور دندان یک روش غیرتهاجمی است. پست و کور دندان بعد از ترمیم کانال، نیاز به 3 مرحله دارد؛ مرحله اول ساخت پست در لابراتوار و مرحلۀ دوم قرار دادن پست و کور و مرحلۀ سوم ساخت روکش. اگر چه بیمار حدود 4 جلسه به دندانپزشک مراجعه میکند اما در مجموع تمام مراحل پست و کور خیلی سریعتر و کوتاهتر از ایمپلنت دندان است.
برای اطلاعات بیشتر مقالات زیر را مطالعه نمایید؛
« چرا ایمپلنت – مزایا و عوارض جانبی ایمپلنت »
«چه موقع به پست و کور دندان نیاز داریم؟»
3- هزینۀ انجام
هزینۀ انجام پست و کور دندان در حالت عادی حدود یک چهارم از هزینۀ ایمپلنت دندان است. یعنی هزینۀ انجام ایمپلنت دندان تقریبا 4 برابر بیشتر از پست و کور دندان است.
البته اگر هزینۀ بالای ایمپلنت دندان را در کنار عمر 20 سالۀ ایمپلنت دندان بگذاریم و اینکه ایمپلنت بهترین جایگزین دندان از دست رفته است زیرا ساختاری مشابه دندان طبیعی دارد، در نتیجه هزینهای که پرداخت میکنیم برای یک درمان دائمی است و برای 20 سال هزینۀ گرانی نیست.
نتیجه گیری؛
برای بیماری که هنوز دندانش را کاملا از دست نداده است، ریشۀ دندان سالم است و به نجات دندانش امید هست انجام هزینۀ بسیار کمتر و مراحل درمان کوتاهتر ارزش آن را دارد که حداقل تا 10 سال بعد هم از دندان خودش استفاده نماید و انجام ایمپلنت را بگذارد بماند برای سالها بعد که دندان کاملا از دست رفته باشد. اما به هر حال انجام پست و کور دندان به مهارت و تجربه بالایی نیاز دارد و برای اینکه بتوانیم دندان طبیعی خودمان را حداقل تا 10 سال بعد هم حفظ کنیم باید به یک دندانپزشک حاذق و ماهر مراجعه نماییم. برای بیماری که هزینۀ بالای ایمپلنت و مراحل طولانی انجام ایمپلنت خیلی سخت نیست، انجام این هزینه و صبر و تامل برای انجام تمام مراحل ایمپلنت دندان ارزش این را دارد که از یک درمان دائمی و بی عیب و نقص استفاده کند. همچنین ارزش این را دارد که بیمار قبل از رسیدن به سن پیری و معضل از دست دادن تعداد زیادی از دندانها به مرور زمان ایمپلنت دندان را جایگزین دندانهای از دست رفته نماید.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ پست و کور دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ پست و کور دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
در این مقاله به پرسشهای زیر به صورت کوتاه، مفید و کاربردی پاسخ می دهیم؛
1- چه وقت از پست و کور دندان استفاده می شود؟
2- چرا به جای پست و کور دندان از ایمپلنت استفاده نکنیم؟
3- دلایل اصلی که دندانپزشکان استفاده از پست و کور دندان را توصیه میکنند؟
1- چه وقت از پست و کور دندان استفاده می شود؟
وقتی پوسیدگی دندان زیاد باشد، درواقع بخش زیادی از دندان از دست رفته است. علاوه بر اینکه ریشه دندان ترمیم میشود، مقداری از تاج دندان که پوسیده شده است نیز باید برداشته شود. در این مواقع که دندان به شدت آسیب پذیر است، برای اینکه دندان را حفظ کنیم و از آسیب بیشتر دندان جلوگیری کنیم باید دندان روکش شود. اما روکش دندان نیز روی دندانی که در حد وسیعی از بین رفته است و تاج آن خیلی کوتاه است نمیتواند ثابت بماند بنابراین قبل از اینکه دندان روکش شود با روش پست و کور یک پایه محکم برای دندان میسازیم که این پایه داخل دندان قرار میگیرد سپس روکش دندان روی آن سوار میشود.
2- چرا به جای پست و کور دندان از ایمپلنت استفاده نکنیم؟
شاید به نظر برسد که وقتی دندان در حد وسیعی پوسیده شده و تاج دندان از بین رفته است، دندان را بکشیم یا حتی به جای آن از ایمپلنت دندان استفاده نماییم. اما از لحاظ علمی و تخصصی این کار منطقی نیست. یعنی اگر چه ایمپلنت دندان مزایای بسیاری دارد اما ایمپلنت دندان مناسبترین درمان برای مواقعی است که دندان از دست رفته است و کشیده شده است. همیشه تلاش دندانپزشکان این است که دندان بیمار را حفظ کنند. اگر ریشه دندان طبیعی تا حد مطلوبی سالم باشد باید آن را حفظ نماییم. همچنین برای بعضی از بیماران مانند بیماران دیابتی، افرادی که پوکی استخوان شدید دارند یا در مواقعی که فک بیمار شرایط خاصی دارد، انجام ایمپلنت دندان با چالشهایی همراه است و روش پست و کور دندان مناسبتر خواهد.
3- دلایل اصلی که دندانپزشکان استفاده از پست و کور دندان را توصیه میکنند؟
اگر دندانپزشک، اتصال تاج دندان را روی دندان پوسیده شما انجام دهد، این عمل موجب ضعیفتر شدن دندان و آسیب بیشتر به عصب و ریشه دندان خواهد شد. اگر دندان بیمار شکسته باشد، عدم استفاده از پست و کور شدت شکستگی را افزایش داده و موجب افزایش عفونت شده و بیمار دندان خود را از دست میدهد. با توجه به اینکه مهمترین اصل در اندودنتیک، حفظ دندان بیمار است، برای پیشگیری از وقوع این حوادث استفاده از پست و کور ضروری است.
اگر برای درمان پوسیدگی دندان بعد از عصبکشی از روش post & Core استفاده نکنید، پزشک ناچار خواهد بود روش ایمپلنت را اجرا کند. استفاده از ایمپلنت نیز هم از لحاظ مالی هزینه بیشتری به دنبال دارد و هم زمان انجام جراحی تا آخرین مرحلۀ انجام ایمپلنت که تحویل و نصب تاج ایمپلنت است بسیار طولانیتر از روش پست و کور است. اما با این حال ایمپلنت دندان بهترین جایگزین دندان از بین رفته است زیرا ساختار آن کاملا مشابه ساختار دندان طبیعی است، مقاومت و طول عمر بالایی دارد و بیمار با ایمپلنت دندان راحت است.
بنابراین، اغلب دندانپزشکان برای بیمارانی که در پرداخت هزینههای ایمپلنت با مشکل مواجه هستند یا در مواقعی که با توجه به شرایط استخوان فک بیمار، انجام ایمپلنت با چالش همراه باشد، در این مواقع استفاده از پست و کور را توصیه میکنند.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ پست و کور دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ پست و کور دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
در این مقاله به پرسشهای زیر به صورت کوتاه، مفید و کاربردی پاسخ می دهیم؛
ایمپلنت دندانی چیست؟
بریج چیست؟
ایمپلنت دندان یا بریج؟ کدام بهتر است؟
روکش دندان PFM چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ دوام و عمر مفید PFM چند سال است؟
روکش دندان زیرکونیا چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ دوام و عمر مفید روکش دندان زیرکونیا چند سال است؟
ازدست رفتن یک یا تعدادی از دندانها، جویدن را با مشکل مواجه میکند، تکلم فرد مختل میشود، شکل دندانها و همچنین استخوان فک دچار بدشکلی میشود. برای جلوگیری از این اتفاقات، باید دندان فرد جایگزین شود. جایگزینی دندانهای ازدسترفته با روشهایی مثل روکشهای چند واحدی (پلدندانی یا بریج) و ایمپلنت صورت میگیرد.
برای انتخاب بین ایمپلنت دندان یا بریج، به توضیح هر یک از آنها میپردازیم و سپس میگوییم ایمپلنت دندان یا بریج، کدام بهتر است؟
1- ایمپلنت دندانی چیست؟
ایمپلنت (implant) به معنی “کاشتن” است؛ زیرا در این روش دندان مصنوعی به وسیله یک پیچ مستحکم در داخل فک کاشته میشود.
اجزای اصلی ایمپلنت دندانی شامل:
- پایه یا نگهدارنده ایمپلنت (Fixture): پیچ بسیار مستحکمی است که به عنوان پایه، داخل فک کاشته میشود.
- اتصالدهنده یا رابط (Abutment): تاج دندان را به پیچ متصل میکند و به عنوان یک رابط بین پایه و تاج دندان عمل میکند.
- پروتز دندانی یا تاج دندان (Prosthesis): دقیقاً شبیه به دندان طبیعی بوده و بخش بیرونی ایمپلنت را میسازد.
2- بریج چیست؟
بریج دندان (dental bridge) به معنای پل دندانی است و روکش چند واحدی نیز نامیده میشود. بریج دندانی از اتصال تعدادی روکش و پروتزی بهنام پونتیک (pontic) تشکیل شدهاست. پونتیکها جایگزین دندانهای ازدسترفته میشوند و روکشها بر روی دندانهای کناری (یا دندانهای پایه بریج) قرار میگیرند.
حال به این سوال پاسخ میدهیم که ایمپلنت دندان یا بریج، کدام بهتر است؟ برای پاسخ به این سوال بهتر است به مقایسه این دو روش از ابعاد گوناگون بپردازیم.
3- ایمپلنت دندان یا بریج؟ کدام بهتر است؟
- در ایمپلنت دندانی، سوراخی در طی یک جراحی، در استخوان فک ایجاد شده و پیچ یا همان پایه ایمپلنت در آن تعبیه میشود. سپس بخشهای بعدی ایمپلنت جایگذاری میشوند. در بریج اما جراحی و سوراخکردن استخوان فک نیاز نیست؛ بریج بر روی دندانهای اطراف کار گذاشته میشود. در نتیجه طول درمان ایمپلنت طولانیتر از بریج است.
- در ایمپلنت دندانی، عموما دندانهای کناری تراش داده نمیشوند. این در حالی است که در بریج، دندانهای کناریِ دندان ازدسترفته تراش داده شده و کوچک میشوند تا به عنوان پایه قرارگیری بریج عمل کنند. گاهی دندان کناریِ دندان ازدسترفته بسیار سالم است؛ با تراش دادن مقدار زیادی از تاج دندان ازبینرفته و به عبارتی حیف میشود. درنتیجه درصورتی که دندانهای کناری سالم باشند، اغلب بین ایمپلنت دندان یا بریج، ایمپلنت ترجیح داده میشود.
- اگر چندین دندان ازدست رفته باشد، مانند یک نیم فک یا یک فک کامل، بین ایمپلنت دندان یا بریج، ایمپلنت دندان مناسبتر است؛ زیرا به پایه انتهایی نیاز ندارد.
- از آنجایی که بریج روی دندانهای مجاور کارگذاشته میشود، با وجود خطر پوسیدگی و شکستگی این دندانها، ممکن است بعدا از مدتی حاصل کار دچار مشکل شده و نیاز به درمان مجدد باشد. امّا ایمپلنت به عنوان یک واحد مجزا عمل کرده و تاثیری از دندانهای مجاور نمیپذیرد.
- در ایمپلنت، پیچی فلزی، عمدتاً از جنس تیتانیوم همراه با آلیاژی از وانادیوم و آلومنیوم، در استخوان فک تعبیه شده و پس از مدتی با فک ادغام میشود. اگر فردی به این فلز حساسیت داشته باشد، بین ایمپلنت دندان یا بریج، بریج مناسبتر است.
- افرادی که سطح بهداشت دهان و دندان ضعیفتری دارند و اصول استفاده از مسواک و نخ دندان را رعایت نمیکنند، بهتر است بین ایمپلنت دندان یا بریج، ایمپلنت را انتخاب کنند. بهداشت دندان در ایمپلنت مانند دندانهای دیگر است و مسواک و نخ دندان معمول برای آن کافی است؛ این در حالی است که در بریج علاوهبر بهداشت معمول دندان، باید با مسواک و نخ دندانهای مخصوص برای تمیز کردن زیر پونتیک بریج اقدام کرد.
- در بیماریهای زیر نمیتوان از ایمپلنت دندانی استفاده کرد و نوع درمان مناسب باید با تشخیص و مشورت دندانپزشک انتخاب شود:
- افرادی که مبتلا به دیابت کنترل نشدهاند.
- افرادی که بهصورت طولانیمدت داروهای استروئیدی مصرف میکنند؛ مثلا افرادی که پیوند عضو انجام دادهاند یا مبتلا به بیماریهای خودایمنی هستند.
- افرادی که رادیوتراپی سروگردن انجام میدهند.
- افرادی که مبتلا به بیماریهای خونی مانند بیماریهای خونریزیدهنده و یا گرانولوسیتوپنی (کاهش دستهای از گلبولهای سفید) هستند.
- ابتلا به پوکی استخوان و یا درگیری با بیماری فیبروز دیسپلازی (Fibrous Dysplasia)
- افرادی که سیگار میکشند. سیگار باعث کاهش خونرسانی به بافتهای ناحیۀ ایمپلنت و اختلال در ترمیم و ادغام پایه ایمپلنت در استخوان فک میشود.
نکته: محدودیتهای فوق برای استفاده از بریج دندانی مطرح نیست.
- استخوان فک پس گذشت زمانی از ازدسترفتن دندان، شروع به تحلیلرفتن میکند. ایمپلنت دندانی از تحلیل استخوان فک جلوگیری میکند؛ در حالی که بریج این ویژگی را ندارند. چراکه ایمپلنت جای دندان قبلی را کاملا پر میکند و با استخوان فک ادغام میشود.
- ایمپلنت پس از مدتی معمولا احساس داشتن یک دندان طبیعی سالم را به فرد میدهد و خصوصاً در جویدن و غذاخوردن این امر بسیار کمککننده است؛ بریج معمولاً این حالت را ایجاد نمیکند.
- طول عمر ایمپلنت، بسته به کیفیت کاشت و میزان مراقبت، حدود 20 سال و یا گاهی مادامالعمر است؛ اما طول عمر بریج معمولاً کوتاهتر و بین پنج تا 15 سال تخمین زده میشود.
نتیجه نهایی اینکه از نظر زیبایی، معمولا تفاوت چندانی بین ایمپلنت دندان یا بریج وجود ندارد؛ امّا با توجه به نکاتی که ذکر شد، در بیشتر موارد ایمپلنت دندانی ترجیح داده میشود.
بهتر است تصمیمگیری نهایی بین ایمپلنت دندان یا بریج با کمک دندانپزشک و با توجه وسعت ناحیه بیدندان، دندانهای اطراف و همچنین وضعیت سلامت شما باشد.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ بریج دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ بریج دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
در این مقاله به پرسشهای زیر به صورت کوتاه، مفید و کاربردی پاسخ می دهیم؛
روکش دندان چیست و انواع روکش دندان کدام است؟
روکش دندان چه فرقی با ونیر دندان دارد؟
انواع روکش دندان کدام است؟
روکش دندان PFM چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ دوام و عمر مفید PFM چند سال است؟
روکش دندان زیرکونیا چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ دوام و عمر مفید روکش دندان زیرکونیا چند سال است؟
روکش دندان ایمکس یا ips emax چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ دوام و عمر مفید روکش ایمکس چند سال است؟
روکش دندان استیل ضد زنگ SSC چیست و چه ویژگیهایی دارد؟
بهترین روکش دندان برای دندانهای عقب کدام است؟
بهترین روکش برای دندانهای جلو کدام است؟
هزینه روکش PFM، زیرکونیا و ایمکس چقدر است؟
آیا انجام تصویربرداری x ray یا mri با وجود روکش دندان، مشکلی ایجاد نمیکند؟
1- روکش دندان چیست و چرا به روکش دندان نیاز است؟
دندانی که پوسیدگی وسیعی داشته باشد یا وقتی عصب کشی و ترمیم ریشه روی دندان انجام شود، در این مواقع دندان آسیبپذیر و شکننده میشود. اگر این دندان را روکش نکنیم، خیلی زود دچار شکستکی و فرسایش میشود. برای همین از روکش دندان استفاده میکنیم.
2- روکش دندان چه فرقی با ونیر دندان دارد؟
روکش دندان کاملا جنبۀ درمانی دارد و برای استحکام بخشیدن و افزایش عمر مفید دندان استفاده میشود. همچنین روکش دندان که به آن تاج یا Crown هم میگویند تمام سطح دندان را دربر میگیرد تا از دندان محافظت کند. اما ونیر دندان نوعی پوشش و روکش است که فقط سطح بیرونی دندان را میپوشاند تا ایرادها، نواقص و مشکلات ظاهری دندان مانند نامنظمیهای سطحی دندان را پوشش دهد. ونیر یا همان veneer انواع مختلفی دارد؛ لمینت دندان، لمینت یا ونیر بدون تراش دندان، کامپوزیت ونیر. ونیر دندان فقط جنبۀ زیبایی دارد.
3- انواع روکش دندان کدام است؟
در حال حاضر 3 نوع روکش رایج داریم که در دندانپزشکیها استفاده میشود؛
- روکش دندانPFM
- روکش دندان زیرکونیا
- روکش دندان ایمکس یا ips emax
- روکش دندان استیل ضد زنگ SSC
این روکشها هر کدام مزایا و معایب خود را دارند که در سوالات بعدی هر کدام را جدا بررسی میکنیم که مزایا و معایبی دارند.
4- روکش دندان PFM چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ طول عمر و دوام آن چقدر است؟
ویژگیها، مزایا و معایب روکش دندان PFM عبارتند از؛
- هستۀ روکش دندان PFM از فلز میباشد و لایۀ بیرونی روکش از جنس سرامیک است.
- روکش دندان PFM مقاومت بسیار بالایی دارد برای همین برای دندانهای عقب که نیاز به قدرت جویدن بالا داریم بسیار مناسب است. این مهمترین مزیت روکش pfm است.
- روکش دندان PFM به دلیل هستۀ فلزی که دارد، به ندرت در برخی از افرادی که به فلز حساسیت دارند، آلرژی ایجاد میکند و این یکی از معایب این روکش است.
- برای افرادی که بحث زیبایی برای آنها خیلی مهم است و مایلند روکش دندانشان کاملا مشابه دندان طبیعی باشد، روکش دندان PFM برای دندان جلو مناسب نیست و بهتر است از روکش دیگری استفاده شود. اما همچنان برای دندانهای عقب که در معرض دید نیستند بهترین گزینه است.
- هزینۀ روکش دندان PFM از سایر روکشها ارزانتر است و این یکی از مزایای مهم این روکش است.
- گاهی بعد از روکش PFM یک خط طوسی یا مشکی در لبۀ دندان مشخص میشود که خط لایۀ زیرین این روکش است. این خط را دندانپزشک میتواند بپوشاند و قابل حل است.
- طول عمر روکش pfm از روکشهای سرامیکی بالاتر است و حداقل 8 الی 10 سال است. که اگر روکش به درستی نصب شده باشد و دندان زیر روکش سالم بماند، ممکن است تا 20 سال هم دوام داشته باشد.
5- روکش دندان زیرکونیا چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ طول عمر و دوام آن چقدر است؟
ویژگیها، مزایا و معایب روکش دندان زیرکونیا عبارتند از؛
- روکش دندان زیرکونیا از اکسید زیرکونیوم ساخته میشود که علاوه بر مقاومت بالایی که دارد، کاملا سازگار با بدن انسان و محیط زیست است.
- روکش زیرکونیا هم مقاومت بالایی دارد و هم ظاهر زیبایی دارد که کاملا مشابه دندانهای طبیعی است. داشتن این دو ویژگی در کنار هم مهمترین مزیت روکش زیرکونیا است.
- روکش زیرکونیا نسبت به روکش pfm گرانتر است. یعنی تقریبا هزینه زیرکونیا دو برابر هزینۀ روکش PFM است. برای افرادی که بحث هزینه برایشان مهم است، این یکی از معایب روکش زیرکونیا است.
- روکش زیرکونیا هم برای دندانهای جلو مناسب است و هم برای دندانهای عقب مناسب است. اما به دلیل اینکه دندانهای عقب در معرض دید نیستند و بحث زیبایی برای دندانهای عقب به اندازه دندانهای جلو مطرح نیست، استفاده از روکش زیرکونیا برای دندانهای عقب تنها در یک صورت منطقی است؛ اینکه فرد به فلز حساسیت داشته باشد و دندانپزشک تجویز کند که نمیتواند از روکش pfm استفاده کند. در این صورت استفاده از روکش زیرکونیا برای دندانهای عقب منطقی است.
- روکش زیرکونیا دو نوع جامد و شفاف دارد که نوع جامد برای دندانهای عقب مناسب است و نوع شفاف برای دندانهای جلو مناسب است. زیرا روکش زیرکونیا شفاف، زیباتر و درخشندهتر است اما نسبت به روکش زیرکونیا جامد مقاومت کمتری دارد.
- طول عمر روکش زیرکونیا از روکش ایمکس بیشتر است اما به طور میانگین حدود 10 سال است که اگر دندان زیر روکش سالم باشد و از روکش به درستی مراقبت شود ممکن است به 20 سال هم افزایش یابد.
6- روکش دندان ایمکس یا ips emax چیست و چه مزایا و معایبی دارد؟ طول عمر و دوام آن چقدر است؟
ویژگیها، مزایا و معایب روکش دندان ایمکس یا ips emax عبارتند از؛
- یکی از مواد اولیۀ اصلی که روکش ایمکس Ips emax را میسازد لیتیوم دی سیلیکات است. یعنی مادۀ اولیۀ روکش ایمکس از شیشه است. بنابراین روکش دندان ایمکس درخشش و بازتاب نور بسیار بالایی دارد و زیباست.
- زیبایی روکش ایمکس در مقابل روکش pfm یک مزیت است اما در مقایسه با روکش زیرکونیا نمیتوان گفت تفاوت چشمگیری از لحاظ زیبایی وجود دارد.
- روکش دندان ایمکس نسبت به روکش دندان pfm و روکش زیرکونیا مقاومت بسیار کمتری دارد که مهمترین عیب این روکش همین مورد است.
- استفاده از ایمکس به عنوان روکش یا تاج دندان Crown، تنها در یک صورت منطقی است؛
- اینکه دندان مورد نظر از دندانهای عقب نباشد که نیاز به روکش مقاوم دارد.
- و هم اینکه بخش زیادی از تاج دندان مورد نظر از بین رفته باشد و تاج بسیار کوتاهی داشته باشد. در این مواقع که تاج دندان بسیار کوتاه شده، مساله و چالش اصلی این است که روکش محکم به دندان بچسبد و بعدا جدا نشود.
در نتیجه وقتی تاج دندان خیلی کوتاه باشد و دندان در جلوی دهان باشد که بحث زیبایی مطرح است. روکش دندان ایمکس به دلیل قدرت چسبندگی بالای آن انتخاب مناسبتری است.
7. اگرچه ایمکس مقاومت پایینی دارد اما قدرت چسبندگی آن بسیار بالاست برای همین برای ساخت ونیرهای دندان یا همان لمینت دندان، استفاده از ایمکس انتخاب مناسبی است. ونیر دندان فقط به سطح بیرونی دندان میچسبد برای همین اگر قدرت چسبندگی ونیر پایین باشد خیلی زود از دندان جدا میشود. در این مواقع ایمکس به خاطر قدرت چسبندگی بالا یک انتخاب مناسب است.
8. روکش ایمکس برای دندانهای عقب عمر خیلی کوتاهی دارد و با چند بار فشار خواهد شکست. برای دندانهای جلو نیز عمر آن کمتر از روکشهای pfm و زیرکونیا است.
7- روکش دندان استیل ضد زنگ SSC چیست و چه کاربردی دارد؟ طول عمر و دوام آن چقدر است؟
این روکش تمام استیل است و برای دندانهای شیری کودکان که پوسیدگی وسیعی دارند بسیار مناسب است. اگر کودک دندان شیری را زودتر از موعدی که باید از دست بدهد، بعدها مشکلاتی از جمله تکلم، جویدن و مشکلات زیبایی را تجریه میکند. بنابراین حفظ دندانهای شیری تا موعدی که دندان به صورت طبیعی کنده میشود لازم است. بهترین روکش برای حفظ ساختار دندانهای شیری کودکان روکش استیل ضد زنگ است.
در صورت استفاده از این روکش، معمولا دندان نیاز به ترمیم مجدد نخواهد داشت. روکش استیل SSC قطعا تا پایان عمر طبیعی دندان شیری دوام میآورد. به طور کلی عمر روکشهای تمام فلزی از تمام روکشها بیشتر است.
8- بهترین روکش دندان برای دندانهای عقب کدام است؟
بهترین روکش برای دندانهای عقب، برای افرادی که حساسیت بالایی به فلز ندارند روکش pfm میباشد. اگر بحث هزینه برای فرد مهم نیست روکش زیرکونیا جامد هم مقاومت بالایی دارد و برای دندان عقب مناسب است هرچند دو برابر pfm قیمت دارد.
9- بهترین روکش برای دندانهای جلو کدام است؟
بهترین روکش برای دندان جلو بدون شک روکش زیرکونیا است. زیرا علاوه بر مقاومت بالایی که دارد زیبا و درخشنده است. هرچند بهتر است از روکش زیرکونیا شفاف استفاده شود زیرا زیرکونیا شفاف، درخشندهتر و زیباتر است هرچند مقاومت زیرکونیا جامد بیشتر است. برای دندانهای جلو که تاج آن خیلی کوتاه شده پرسش 6 را مطالعه نمایید.
10- هزینه و قیمت روکش PFM، زیرکونیا و قیمت روکش ایمکس چقدر است؟
طی بهمن ماه سال 1401 الی اردیبهشت ماه سال 1402 قیمت انواع روکش دندان در کلینیک دندانپزشکی لبخند ایده آل بصورت زیر است؛
- هزینه هر واحد روکش دندان pfm در مراکز دندانپزشکی به طور میانگین 2،500،000 (دو میلیون و پانصد هزار تومان) است که در سال 1402 با تغییر نرخ به 3،000،000 تومان افزایش مییابد. اما در کلینیک لبخند ایده آل هزینۀ آن 1،800،000 (یک میلیون و هشتصد هزار تومان) می باشد.
- هزینۀ هر واحد روکش زیرکونیا در سایر مراکز دندانپزشکی به طور میانگین حدود 3،500،000 (سه میلیون و پانصد هزار تومان) میباشد که در کلینیک لبخند ایده آل هزینۀ آن طی بهمن ماه 1401 تا اردیبهشت ماه 1402 با قیمت 2،280،000 (دو میلیون و دویست و هشتاد هزار تومان) است.
- هزینۀ روکش استیل ضد زنگ در کلینیک لبخند ایده آل 660،000 تومان (ششصد و شصت هزار تومان ) می باشد.
11- آیا انجام تصویربرداری سیتی اسکن (CT Scan یا همان x ray) و mri با وجود روکش دندان، مشکلی ایجاد نمیکند؟
در بررسیهای انجام شده، وجود روکش دندان فلزی یا روکش دندانی که ترکیبات فلز دارد، همچنین وجود ایمپلنت دندان، هیچ اختلالی در نتیجۀ تصویر برداری سیتی اسکن (CT scan) که با اشعه x ray کار میکند ایجاد نمیکند. و این مزیت دستگاههای سیتی اسکن میباشد.
افرادی که در قسمت دهان، سر و گردن از وسایل طبی و پزشکی استفاده میکنند که فلزات فرومغناطیس دارد، در انجام mri باید دقت کنند؛
اگر محل mri پا یا دست باشد که دور از سر قرار دارد، قطعا امواج mri برای بیمار هیچ خطری ندارد و نتاج آزمایشات نیز دچار اختلال نمیشوند. اما اگر محل mri نزدیک به سر و گردن باشد، حتما باید مسئول مربوطه را در جریان قرار داد. روکش زیرکونیوم هیچ تاثیر و اختلالی در تصاویر ایجاد نمیکند. روکش استیل ضد زنگ ممکن است هم در تصاویر اختلال ایجاد کند و هم گاهی به روکش و فرد آسیب برساند.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ روکش دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ روکش دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
تنها ارتودنسی نامرئی دندان که برای بهم ریختگیهای متوسط تا شدید دندانها مناسب است!
ارتودنسی نامرئی دندان انواع مختلفی دارد که از بین آنها تنها ارتودنسی پشت دندانی یا لینگوال برای بهم ریختگیهای متوسط تا شدید دندانها میتواند مناسب و کاربردی باشد. اما ارتودنسی نامرئی اینویزیلاین یا پلاک شفاف که خیلی هم تبلیغ میشود، اتفاقا برای بهم ریختگیهای شدید یا متوسط دندانها اصلا مناسب نیست و عملا کاربردی ندارد. اینویزیلاین یا پلاک شفاف نمیتواند نیروی کافی و لازم را به دندانها وارد کند طوری که چند دندان حرکت کنند یا بچرخند و در موقعیت مناسب قرار گیرند. برای همین فقط برای برخی از نامنظمیهای سطحی یا حرکت یک دندان استفاده میشوند. ارتودنسی دیگری که گاهی به عنوان ارتودنسی نامرئی تبلیغ میشود همان ارتودنسیهای سیم و براکت رایج میباشند با این تفاوت که رنگ بریسها یا همرنگ دندان است یا به صورت شفاف است (Ceramic brace). این نوع ارتودنسی دندان نیز اگر چه از فاصلۀ دور کمتر قابل مشاهده هستند اما به هر حال اگر اطرافیان کمی نزدیکتر شوند متوجه وجود بریس روی دندانها میشوند. گرچه کاربرد مناسب و بالایی دارند اما نامرئی نیستند!
ارتودنسی نامرئیِ پشت دندانی یا لینگوال چیست و چه کاربردی دارد؟
این نوع ارتودنسی همان براکتها و سیمهای فلزی هستند اما به جای اینکه روی دندانها و در قسمت بیرونی دندانها نصب شوند، پشت دندانها و در قسمت داخلیِ دندان نصب میشوند. به همین دلیل است که در معرض دید نیستند و واقعا نامرئی هستند. از طرفی چون می توانند نیروی لازم را به دندانها وارد کنند و چندین دندان را حرکت دهند کاربرد ارتودنسیهای رایج را دارند. در نتیجه برای بهم ریختگیهای متوسط تا شدید دندانها نیز استفاده میشوند.
یک نکتۀ مهم؛ برای طراحی و نصب ارتودنسی پشت دندانی لینگوال باید در انتخاب ارتودنتیست یا متخصص ارتودنسی نهایت دقت را داشته باشید. زیرا نصب ارتودنسی پشت دندانی چالشهایی دارد و نیازمند تجربه و مهارت مضاعف است. با توجه به اینکه پشت دندان نصب میشود پس خیلی قابل دید و در دسترس متخصص ارتودنسی نیست، همچنین طراحی آن نیازمند این است که ارتودنتیست محترم دورههای آموزشی لازم را گذرانده باشد و تخصص لازم را داشته باشد.
مزایای ارتودنسی پشت دندانی لینگوال
ارتودنسی پشت دندانی برای افرادی که نامنظمی دندانهایشان متوسط تا شدید است نسبت به سایر ارتودنسیها مزیت بیشتری دارد. مزایای ارتودنسی پشت دندانی عبارت است از؛
- غیر قابل مشاهده هستند و به راحتی توسط اطرافیان قابل دید نیستند. این یکی از مهمترین مزایای ارتودنسی نامرئی پشت دندانی لینگوال است نسبت به سایر ارتودنسیهای نامرئی و ارتودنسیهای مرئی یا قابل دید.
- می توانند نیروی لازم را به دندانها وارد کنند و دندانها را حرکت دهند. کاربردشان مثل سایر ارتودنسیهای نامرئی محدود نیست. اینکه این ارتودنسی کاربرد ارتودنسیهای رایج را دارد و محدود نیست، دومین و مهمترین مزیت ارتودنسی پشت دندانی است.
- ارتودنسی پشت دندانی میتواند مشکلات پیچیدهای مانند چرخش دندان، بستن فضای خالی بین دندان و تغییر ارتفاع دندان را انجام دهد.
- در ارتودنسیهای رایج که روی سطح بیرونی دندان نصب میشود، اگر فرد مراقبتهای بهداشتی لازم را نداشته باشد، سطح بیرونی دندان لک میشود یا تیره میشود یا جرم میگیرد. در ارتودنسی پشت دندانی هر تغییر رنگ و لک و جرمی اتفاق بیافتد در پشت دندان است و سطح بیرونی دندان آسیبی نمیبیند.
معایب ارتودنسی پشت دندانی
- اولین عیب ارتودنسی پشت دندانی این است که برای افرادی که سابقۀ زخمهای دهانی دارند، لثههای حساسی دارند یا سابقۀ آفت دهان دارند بهتر است از انواع دیگر ارتودنسی استفاده شود.
- دومین عیب این ارتودنسی و مهمترین عیب آن این است که نصب ارتودنسی در پشت دندانها زمان طولانیتری نیاز دارد. یعنی متخصص ارتودنسی باید مدت زمان بیشتری را روی دهان شما وقت بگذارد.
- نسبت به ارتودنسیهای رایج که با سیم و براکت است گرانتر هستند. بنابراین این مساله برای افرادی که هزینه بریشان مهم است یک عیب و مشکل محسوب میشود.
- ارتودنسی لینگوال مدام در تماس با زبان است برای همین حداقل دو هفته زمان میبرد تا فرد به حضور این جسم خارجی در دهان خود و زیر زبانش عادت کند و ممکن است مخصوصا در روزهای اول حس خوبی نداشته باشد. برای افرادی که به این مسائل حساس هستند این یک عیب بزرگ محسوب میشود در غیر این صورت بعضی افراد ممکن است خیلی زود به آن عادت کنند یا برایشان قابل تحمل باشد.
کلینیک دندانپزشکی لبخند ایدهآل یکی از مجهزترین کلینیکهای دندانپزشکی خاورمیانه است که با بهرهگیری از مجهزترین و به روز ترین تجهیزات دندانپزشکی هر روز از شنبه تا جمعه به دهها نفر خدمات دندانپزشکی در کلاس جهانی ارائه میدهد. میتوانید برای سوالات خود و یا رزرو نوبت با ما در تماس باشید.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ ارتودنسی دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ ارتودنسی دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
08
Apr
آیا بلیچینگ دندان به مینای دندان آسیب میرساند؟
اگر بلیچینگ دندان تحت نظر دندانپزشک و به صورت اصولی انجام شود خطری برای مینای دندان ندارد، به شرط اینکه قبل از انجام بلیچینگ، دندانهای بیمار بررسی شود که آیا پوسیدگی و عفونت دارد یا خیر، همچنین میزان حساسیت دندانها بررسی شود و تمام مشکلات احتمالی که ریسک انجام بلیچینگ دندان را بالا میبرد برطرف شود. اما اگر اصول و نکات مهم بلیچینگ دندان رعایت نشود آسیب جبران ناپذیری به مینای دندان وارد میشود.آسیب به مینای دندان به وسیلۀ بلیچینگ دندان با مواد طبیعی یا با با مواد حاوی هیدروژن پروکسید؛
برای بلیچینگ دندان که توسط دندانپزشک در مطب انجام میشود یا توسط بیمار و از طریق خمیر دندانها، ژلها و قلم سفید کنندۀ دندان انجام میشود، از مواد سفیدکنندهای استفاده میشود که حاوی هیدروژن پروکسید (hydrogen peroxide) میباشد. اما مقدار هیدروژن پروکسید در روشهای مختلف متفاوت است. در روش بلیچینگ در مطب، دندانپزشکان از موادی استفاده میکنند که حاوی دوز بالایی از این ماده است. این ماده در نسج دندان نفوذ میکند و رنگدانههای دندان را روشن میکند. اگر هیدروژن پروکسید به خصوص در دوز بالا بر روی دندان پوسیده یا سوراخ یا به طور کلی بر روی دندانهای حساس استفاده شود به مینای دندان آسیب میزند. همچنین اگر بافت نرم اطراف دندان را نپوشانیم، هیدروژن پروکسید به لثه و بافت نرم اطراف دندان نیز آسیب میزند. میزان آسیب بستگی به دندان و لثه به موارد مختلفی بستگی دارد از جمله؛ روش انجام بلیچینگ، مهارت بیمار و دندانپزشک، میزان دوز مصرفی هیدروژن پروکسید و شرایط دندان و لثۀ بیمار. اما اگر این ماده بر روی دندانهای سالم و مقاوم با دوز مناسب و تحت نظر دندانپزشک انجام شود، هیچ خطر و آسیبی نخواهد داشت.
در روشهای طبیعی و خانگی از مواد طبیعی استفاده میشود مانند جوش شیرین یا لیموترش، به همین دلیل عموم مردم تصور میکنند که چون این مواد طبیعی هستند نمیتوانند آسیبی به مینای دندان وارد کنند. اگرچه روشهای طبیعی معمولا عوارض کمتری دارند اما به دلیل اینکه جوش شیرین ماهیت ساینده دارد، اگر جوش شیرین را با شدت روی دندانها بکشیم به مینای دندان آسیب میزند و نیز خطر ایجاد حفره را نیز دارد. استفاده بیش از حد از هر نوع مادۀ ساینده و مواد اسیدی روی دندانها به سلامت دندان و مینای دندان آسیب میزند و باعث حساس شدن دندانها میشود.
اگر مینای دندان دچار آسیب شود، مقاومت دندان کم میشود، دندان در معرض پوسیدگی، تغییر رنگ و حساسیت به مواد ترش و شیرین یا سرد و گرم قرار میگیرد.
ضمن اینکه مواد طبیعی مانند جوش شیرین یا لیمو ترش قدرت سفید کردن لکه های عمیق را ندارند و فقط میتوانند دندانها را به صورت سطحی سفید کنند، بنابراین اگر دندانها دارای لکههای عمیق یا قدیمی هستند که نیاز به سفید شدن یا روشن شدن داشته باشند، بلیچیگ با مواد هیدروژن پروکسید و تحت نظر دندانپزشک مناسب میباشد.
برای افرادی که لکههای شدیدتر دارند که با روشهای طبیعی از بین نمیرود بهترین روشی که دندانپزشکان برای بلیچینگ دندان پیشنهاد میدهند، بلیچینگ دندان در خانه اما تحت نظر دندانپزشک است. یعنی جلسۀ اول بلیچینگ دندان در مطب دندانپزشک و توسط مواد حاوی هیدروژن پراکسید انجام شود، سپس ادامۀ جلسات را بیمار در خانه انجام میدهد. این روش مزایای زیادی دارد، ریسک این روش کمتر است و ماندگاری و تاثیر بلیچینگ در این روش بیشتر است. یکی از مزایای این روش این است که دندانها مرحله به مرحله سفیدتر میشوند. دوز مواد هیدروژن پروکسید توسط دندانپزشک تجویز و کنترل میشود.
بلیچینگ دندان که با دوز متناسبی از مواد هیدروژن پروکسید و تحت نظر دندانپزشک با تجربه و ماهر انجام شود، عوارض موقتی دارد که به زودی و با گذشت چند روز این عوارض برطرف میشود. 6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ بلیچینگ دندان
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ بلیچینگ دندان، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
08
Apr
انواع روشهای طراحی لبخند – آیا طراحی لبخند فقط شامل کامپوزیت ونیر است؟
راههای مختلف داشتن لبخند بی نقص؛
در گذشته در فیلمهای هالیوود یکی از مراحل گریم بازیگران استفاده از روکشهای موقت روی دندان بازیگران بود. پس دندانهای بازیگران در فیلمهای هالیوود این ویژگیها را داشت؛
- تاج بلندی داشت
- یکدست بود
- خط لثه صاف و متقارن بود
- سفید بود و میدرخشید
بنابراین هالیوود اسمایل انواع مختلفی دارد و شامل تمام اقدامات دندانپزشکی است که روی دندان و لثه برای اصلاح طرح لبخند انجام میشود. اقداماتی که در نهایت منجر به داشتن دندانهایی یکدست، سفید، درخشان و با تاج بلند شود و لثههایی که خط منظم و متقارنی دارند.
کامپوزیت ونیر یا باندینگ تنها راه رسیدن به هالیوود اسمایل یا همان طراحی لبخند نیست بلکه سادهترین و کمهزینه ترین راهی است که گاهی کاربرد ندارد؛
با توجه به اینکه کامپوزیت ونیر راه سادهای است که هم هزینه پایینی دارد و هم در یک جلسه قابل انجام است، دندانپزشکان برای کامپوزیت ونیر تبلیغات گسترده ای کردند. در این تبلیغات به جای استفاده از عبارت “کامپوزیت ونیر” ، عبارت “طراحی لبخند” و “هالیوود اسمایل” تبلیغ میشود.
طراحی لبخند تنها با کامپوزیت ونیر محقق نمیشود. بلکه در بسیاری مواقع کامپوزیت ونیر اصلا برای فرد مناسب نیست و کاربردی نخواهد داشت، زیرا نیازمند درمانهای دیگری نیز هست.
انواع روشهای طراحی لبخند یا هالییود اسمایل عبارتند از ؛
- کامپوزیت ونیر یا باندینگ
- لمینت دندان یا پورسلن ونیر
- ونیر بدون تراش مانند لومینیرز
- لیفت لثه
- پیوند لثه برای پوشاندن ریشههای عریان دندان
- سفید کردن دندان مانند بلیچینگ
- روشن کردن لثه یا Depigmentation یا gum lightening
- روکش دندان یا کراون
- بریج
- ارتودنسی
- ایمپلنت
- جراحی فک
1- کامپوزیت ونیر یا باندینگ
- کامپوزیت ونیر یا باندینگ روکشی از جنس کامپوزیت است که روی سطح بیرونی دندان را میپوشاند تا مشکلات ظاهری دندان را پوشش دهد.
- در کامپوزیت ونیر مواد کامپوزیتی به طور مستقیم و در یک جلسه روی سطح بیرونی دندانها قرار میگیرد تا مشکلات ظاهری دندانها را بپوشاند، سپس دندانپزشک این روکش کامپوزیتی را پولیش میدهد و طوری صیقل میدهد که شبیه دندانهای طبیعی به نظر برسد. امروزه مواد کامپوزیتی مختلفی برای کامپوزیت ونیر تولید شده است که قدرت پولیش پذیری بالایی دارد. یعنی اگر دندانپزشک ماهر باشد و از مواد مرغوب و مناسب استفاده نماید میتواند کامپوزیت ونیر را با حداکثر زیبایی و ظرافت انجام دهد.
مزایای کامپوزیت ونیر
- مهمترین مزیت آن این است که در این روش دندانها تراش داده نمیشوند و ساختار طبیعی دندان حفظ میشود. یعنی هر زمان فرد دیگر مایل به استفاده از کامپوزیت ونیر نبود، دندانهای خودش با همان ساختار طبیعی حفظ شدهاند و این روش یک روش قابل بازگشت است.
- کامپوزیت ونیر ارزان و کم هزینه است.
- کامپوزیت ونیر قابل ترمیم است. یعنی اگر ترک برداشت یا شکست میتوان آن را ترمیم کرد.
معایب کامپوزیت ونیر
- کامپوزیت ونیر نسبت به سایر ونیرهای دندان از زیبایی کمتری برخوردار است. اما به طور کلی میزان ظرافت و زیبایی کامپوزیت ونیر کاملا وابسته به تجربه و مهارت دندانپزشک و نوع مواد کامپوزیتی است.
- مقاومت پایین کامپوزیت ونیر از معایب آن است. برای همین برای افرادی که دندان قروچه دارند مناسب نیست.
- عمر کامپوزیت ونیر حدود 7-10 سال است و نسبت به سایر ونیرها کمتر است.
کاربرد کامپوزیت ونیر؛
کامپوزیت ونیر میتواند مشکلات ظاهری خفیف دندان را بپوشاند از جمله ؛
- رنگ زرد یا لکههای دندان
- فاصلۀ کم بین دندانها
- نامنظمی و کج بودن مختصر دندانها
کامپوزیت ونیر برای مشکلات ظاهری دندانها که در سطح متوسط و شدید هستند کاربردی ندارد، مانند کوتاه بودن دندانها
2- لمینت دندان یا پورسلن ونیر یا همان لیمنت سرامیکی
پورسلن ونیر روکشی از جنس چینی است که بعد از قالبگیری در لابراتوار ساخته میشود. لمینت دندان نیز مانند سایر ونیرها فقط روی سطح بیرونی دندان را میپوشاند و کاربردش پوشاندن مشکلات ظاهری دندانهای جلو است در نتیجه یکی از انواع هالیوود اسمایل میباشد. 2 نوع لمینت دندان وجود دارد؛
- لمینتهای قدیمی تر که ضخامت بیشتری دارند و برای نصب نیاز دارند که دندانها حدود 1 میلیمتر تراش داده شوند .
- لمینتهای بدون تراش که ضخامت کمتری دارند و برای نصب نیاز دارند که حدود 0.5 میلیمتر از دندانها تراش داده شود.
کاربرد لمینتها؛
- دندانهای فاصله دار
- دندانهای کج و نامنظم
- دندانهای کوتاه
- دندانهای بد رنگ و تیره یا لکه دار
مزایای لمینت دندان
- مقاومت بالا و عمر مفید لمینتها که بین 7-20 سال است.
- طبیعی به نظر رسیدن لمینتها
- پوشاندن کامل مشکلات ظاهری دندانها که در سطح متوسط هستند
- نتیجۀ سریع و بلافاصله بعد از نصب
معایب لمینت دندان یا ونیر سرامیکی
- تراش داده شدن دندان که ساختار طبیعی دندان حفظ نمیشود.
- روش بازگشت ناپذیری نیست و باید تا پایان عمر دندانها یا از ونیر یا از روکش دندان استفاده شود.
- نسبت به کامپوزیت ونیر و بسیاری از درمانهای دیگر دندانپزشکی گرانتر است.
3- ونیر دندان/لمینت سرامیکی بدون تراش
ونیر دندان بدون تراش در واقع همان مورد 2 یعنی لمینت سرامیکی دندان است با این تفاوت که این مدل از لمینت ها بسیار نازکتر هستند، برای همین برای نصب این مدل لمینت نیاز است دندان به میزان کمتری تراش داده شود. اما در هر صورت نمیتوان ادعا کرد که لمینت سرامیکی بدون تراش که امروزه تبلیغ میشود اصلا نیازی به تراش دندان ندارد! بلکه تفاوت لمینت سرامیکی معمولی با لمینت سرامیکی بدون تراش در میزان تراش دادن دندان است.
4- لیفت لثه
به دلیل اینکه بلند بودن تاج دندان یکی از معیارهای لبخند هالیوودی است، گاهی لثه بخشی از تاج دندان را میپوشاند و علاوه بر اینکه بخشی از تاج دندان زیر لثه پنهان میشود، هنگام لبخند زدن بخشی از لثه در معرض دید است که به لحاظ زیبایی چندان مورد رضایت افراد نیست.
در این موارد لیفت لثه یا همان جراحی افزایش طول تاج crown lengthening انجام میشود که یکی از انواع روشهای طراحی لبخند است. لیفت لثه یک جراحی ساده و سرپایی است که توسط جراح لثه یا متخصص پریودنتیکس انجام میشود.
انواع روشهای لیفت لثه ؛
- افزایش طول تاج دندان با جراحی
- لیفت لثه بدون جراحی با لیزر
- لیفت لثه با روش الکتروسرجری
5- پیوند لثه برای پوشاندن ریشههای عریان دندان
گاهی به دلیل وجود جرم در اطراف دندان، عفونت در لثه یا ضربه یا به هر دلیلی بافت نرم اطراف دندان تحلیل میرود و از بین میرود. بنابراین ریشۀ دندان نمایان میشود، نمایان شدن ریشۀ دندان علاوه بر اینکه باعث پوسیدگی و حساسیت سریع دندان میشود، به لحاظ زیبایی نیز مورد پسند افراد نیست. یکی از انواع روشهای هالیوود اسمایل پیوند لثه برای پوشاندن این ریشههای عریان است.
متخصص لثه یا پریودنتیکس پیوند لثه را گاهی با بیهوشی عمومی و گاهی بدون بیهوشی انجام میدهد.
پیوند لثه با سه روش انجام میشود؛
- پیوند آزاد
- پیوند بافت همبند
- پیوند لثه پایه دار
برای پیوند لثه گاهی از بافت سقف دهان استفاده میشود و گاهی از لثۀ اطراف محلی که لثه ندارد استفاده میشود.
6- بلیچینگ یا سفید کردن دندان
با توجه به اینکه زرد بودن و تیره بودن دندانها یا وجود لکههای رنگی در دندانها مانع زیبایی دندان است، یکی از انواع روشهای طراحی لبخند، سفید کردن دندان است. یکی از راههای ماندگار سفید کردن دندانها که هم تاثیر بالایی دارد و هم اثر ماندگار تری دارد، روش بلیچینگ در خانه است که جلسۀ اول آن در مطب انجام میشود. یعنی انجام آفیس بلیچینگ و در ادامه هوم بلیچینگ طبق دستور دندانپزشک.
در این روش در جلسۀ اول دندانپزشک با استفاده از مواد ژلهای بافت نرم اطراف دندان را میپوشاند تا از مواد سفید کننده در امان باشند و آسیب نبینند. سپس مواد سفید کننده دندان را که حاوی درصدی از هیدروژن پراکسید است داخل سینی یا تریهای مخصوص دندان میریزد. این سینی یا تری را روی دندانها قرار می دهد و از فرد میخواهد که آن را حدود نیم ساعت تا 2 ساعت داخل دهان خود نگه دارد. سپس دندانها را با دقت میشوید. ادامه جلسات بلیچینگ در خانه و توسط خود فرد انجام میشود. اما این بار مدت زمان نگه داشتن مواد سفید کننده روی دندانها و نوع مواد سفید کننده را که چند درصد هیدروژن پروکسید داشته باشند، دندانپزشک تعیین میکند.
بلیچینگ دندان با این روش برای افرادی که لثههای ملتهب یا حساسی دارند مناسب نیست.
7- روشن کردن لثه یا Depigmentation یا gum lightening
وقتی لثهها به دلایل مختلفی از جمله دلایل ژنتیکی، مصرف دخانیات یا بیماری تیره و کدر شده باشند مانعی برای زیبایی لبخند هستند و یکی از انواع روشهای طراحی لبخند یا داشتن لبخند زیبا روشن کردن لثه است. روشن کردن لثه به چند طریق انجام میشود؛
- پیوند لثه
- جـینجـیوکتومی
- الکتروسرجـری
- سایش با فرز الماسی
- کرایو تراپی
- لیزر
- سایر روشها
روشن کردن لثه با لیزر به دلایل مزایایی که دارد بهتر است. در این روش لایه نازک بیرونی لثه با استفاده از لیزر تبخیر میشود. سپس لایۀ جدیدی تشکیل میشود که روشنتر است.
8- روکش دندان یا Crown
وقتی دندان آسیب دیده است و پوسیده شده است، رنگ آن تیرهتر از سایر دندانها خواهد بود. بعد از ترمیم دندان به چند دلیل از روکش دندان استفاده میکنیم؛
- برای اینکه دندان آسیب پذیر شده است، نیاز است که برای افزایش طول عمر دندان و جلوگیری از شکستن و ترک برداشتن دندان از روکش دندان استفاده شود.
- اگر از دندان مراقبت نکنیم هیچ روشی نمیتواند نقش دندانهای طبیعی را ایفا کند، لثه و استخوان فک بعد از کشیدن دندان به سرعت تحلیل میروند و این تحلیل رفتن باعث میشود به مرور ارتفاع صورت در بخش دهان و فک کوتاه شود و چهره پیرتر به نظر برسد.
- برای روکش کردن دندانهای جلو از روکش های زیرکونیا و ایمکس استفاده میشود که هم مقاوم هستند و هم به اندازۀ دندانهای طبیعی زیبا هستند و درخشش دارند.
پس استفاده از روکش دندان و انتخاب نوع روکش نیز یکی از انواع روشهای طراحی لبخند است.
9- بریج
بریجها در واقع پروتزهای ثابتی هستند که از دندانهای کناری پلی میسازند و کمک میگیرند تا بخش خالی دندان کشیده شده را پر کنند. بریج یک راه ساده و نسبتا کم هزینه برای پر کردن جای خالی دندان کشیده شده است.
جای خالی دندان کشیده شده یکی از موانع داشتن طراحی لبخند است. بریج همواره با اتصال به روکش دندانهای مجاور ساخته میشود پس بهتر است وقتی از بریج استفاده شود که یا دندان کنار فضای خالی، پوسیده شده باشد و نیاز به روکش داشته باشد. یا در کنار فضای خالی که قصد استفاده از بریج را روی آن داریم ایمپلنت دندان استفاده شده باشد. در غیر این صورت برای استفاده از بریج مجبور خواهیم بود که دندان سالمی که کنار فضای خالی قرار دارد را تراش دهیم سپس روکش کنیم تا یک بریج متصل به این روکش بسازیم.
10- ارتودنسی
وقتی دندانها به دلایل مختلفی کج باشند یا به شکل نامنظمی کنار هم قرار گیرند، از ارتودنسی برای اصلاح نامنظمی دندانها استفاده میشود. همچنین یکی از درمانها در مواقعی که دندانهای یکی از فکین بالا و پایین جلوتر از فک دیگر قرار بگیرد، ارتودنسی است.
ارتودنسی به دندانها طوری فشار وارد میکند که به مرور زمان دندانها به درستی سر جای خود قرار بگیرند. وقتی نامنظمی دندانها شدید باشد دیگر با استفاده از روشهایی مانند ونیرها قابل پوشش نیست. زیرا ونیرها سطح خفیف تا متوسطی از نامنظمی دندانها را پوشش میدهند.
ارتودنسی یکی از مهمترین روشهای طراحی لبخند برای کسانی است که دندانهای کج و نامنظمی دارند، به خصوص در مواقعی که شدت این نامنظمیها زیاد باشد و با ونیر نتوانیم این نامنظمی را بپوشانیم.
11- ایمپلنت
وقتی دندانی را به دلایل مختلف میکشیم، جای خالی دندان یک مانع بزرگ برای داشتن لبخند زیبا است. بنابراین برای داشتن هالیوود اسمایل در این مواقع یکی از انواع روشهای هالیوود اسمایل، ایمپلنت دندان است. در واقع به جز بریج، ایمپلنت دندان تنها راه پر کردن جای خالی دندان است. اما بریج روش چندان استانداردی نیست و همیشه استفاده از بریج منطقی نیست اما ایمپلنت دندان به دو دلیل استاندارترین و بهترین روش برای پر کردن جای خالی دندانِ از دست رفته است.
دلیل اول این است که ساختار ایمپلنت دندان بسیار شبیه به ساختار دندان طبیعی است، دوام و مقاومت بالایی دارد. دلیل دوم این است که به دلیل شباهت ساختار ایمپلنت با دندان طبیعی، با کاشت ایمپلنت دندان مانع تحلیل رفتن استخوان فک و لثه در جای خالی دندان از دست رفته میشویم.
12- جراحی اصلاح فرم فک
در مواقعی که فرم فک یا چانه طوری باشد که با ارتودنسی به طور کامل برطرف نشود، از جراحی اصلاح فرم فک استفاده میشود. در بسیاری موارد جراحی اصلاح فرم فک ادامۀ درمان با ارتودنسی است. یعنی در بسیاری موارد این دو درمان (ارتودنسی و جراحی فک) همزمان انجام میشوند.
کاربرد جراحی فک در موارد زیر میباشد؛
- عقب بودن فک پایین
- جلو بودن فک پایین
- انحراف در فک پایین
- تنگی فک بالا
- رؤیت لثهها هنگام لبخند
- عدم وجود چانه
تمام اینها انواع روشهای طراحی لبخند است. باید بررسی کنیم که دقیقا چه مشکلی مانع زیبایی لبخند، تا بهترین راهحل را با مشورت دندانپزشک و با توجه به شرایط دهان و دندانبرای برطرف شدن مشکل انتخاب کنیم.
6- اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ طراحی لبخند
برای کسب اطلاعات مهم و کاربردی دربارۀ طراحی لبخند، پیشنهاد میکنیم که این صفحات را مطالعه نمایید؛
08
Apr
16
Mar
لمینت دندان یا همان پورسلن ونیر و کامپوزیت ونیر هر دو ونیر دندان هستند. ونیر یعنی پوششی که سطح بیرونی دندانهای جلو را دربرگیرد تا عیوب و مشکلات ظاهری دندان را بپوشاند. بنابراین پورسلن ونیر و کامپوزیت ونیر هر دو یک کاربرد دارند و هدف از آنها صرفا زیبایی است.
اما کامپوزیت ونیر و پورسلن ونیر هر کدام برای یکسری از مشکلات ظاهری دندان مناسب هستند یعنی ممکن است استفاده از آنها برای رفع یک مشکل ظاهری یا زیبایی چندان منطقی نباشد. بنابراین هر کدام کاربرد خاصی دارند. جنس هر کدام متفاوت است و مراحل نصب و انجام آنها نیز متفاوت است. در ادامه این مقاله به مقایسه پورسلن ونیر و کامپوزیت ونیر میپردازیم و معایب و مزایای هر کدام را توضیح میدهیم؛
بررسی کامپوزیت ونیر- معایب، مزایا و کاربرد
همانطور که از نام کامپوزیت ونیر مشخص است، جنس آن از مواد کامپوزیتی است. مواد کامپوزیتی همان موادی هستند که دندانهای سوراخ را با آن پر میکنند یا دندانهای پوسیده را با آن ترمیم میکنند. برای نصب کامپوزیت ونیر نیازی به قالبگیری نیست یعنی نیازی نیست که کامپوزیت ونیر را به صورت جدا بسازیم سپس روی دندان نصب کنیم. بنابراین مراحل انجام کامپوزیت ونیر نسبت به لمینت دندان (پورسلن ونیر) سریعتر است. دندانپزشک لایهای از مواد کامپوزیت را به طور مستقیم روی دندان قرار میدهد سپس با تابش اشعه UV این مواد سفت میشود. در نهایت دندانپزشک این لایهای که به سطح بیرونی دندان چسبیده است را پولیش میدهد تا کاملا صیقل داده شود و درخشش، انعکاس و تراشی مانند سطح دندانهای طبیعی داشته باشد.
کاربرد کامپوزیت ونیر؛
- پوشاندن نامنظمی و کج بودن سطحی و خفیف دندان
- پوشاندن رنگ زرد و لکه های دندان
- شکستگیهای خفیف دندان
مزایای کامپوزیت ونیر؛
- کامپوزیت ونیر نسبت به پورسلن ونیر (لمینت سرامیکی) ارزانتر است.
- اگر کامپوزیت ونیر آسیب ببیند قابل ترمیم است.
- کامپوزیت ونیر بعد از بررسی سلامت دندانها و لثه، و برطرف شدن مشکلات پوسیدگی یا عفونت دندان، در یک جلسه قابل انجام است.
- برای انجام کامپوزیت ونیر نیازی نیست که سطح دندان تراش داده شود، این بزرگترین مزیت کامپوزیت ونیر است. بنابراین ساختار اصلی دندانها حفظ میشود. یعنی اگر بیمار بعد از چند سال دیگر مایل نبود از کامپوزیت ونیر استفاده کند میتواند از همان دندانها طبیعی خود بدون ونیر استفاده نماید.
معایب کامپوزیت ونیر؛
- کامپوزیت ونیر نسبت به لمینت دندان(پورسلن ونیر) مقاومت و استحکام کمتری دارد.
- کامپوزیت ونیر از لحاظ زیبایی انعکاس نور خیلی طبیعی ندارد و ممکن است برای افرادی که تاکید دارند که دندانهایشان کاملا طبیعی به نظر برسد، خوشایند نباشد. که البته این موضوع به شدت به مواد اولیه و مهارت دندانپزشک بستگی دارد. امروزه روشهای نوین و بهتری ارائه شده که باعث میشود ظاهر کامپوزیت ونیر زیباتر و طبیعی تر شود.
- کامپوزیت ونیر برای مشکلات متوسط تا شدید کاربردی ندارد.
البته 3 عامل در زیبایی و طبیعی به نظر رسیدن کامپوزیت ونیر نقش دارند؛
- میزان مهارت دندانپزشک؛
مهارت دندانپزشک در طبیعی بودن و زیبایی کامپوزیت ونیر نقش مهمی دارد.
- جنس مواد کامپوزیتی؛
بعضی از انواع مواد کامپوزیت هستند که برای اهداف زیبایی تولید میشوند و طبیعی به نظر میرسند. مثلا مواد کامپوزیتی میکروفیل برای اهداف زیبایی هستند اما مواد کامپوزیتی ماکروفیل برای اهداف ترمیمی هستند که پولیش پذیری کمی دارند. نسل آخر مواد کامپوزیتی که تولید شده است، کامپوزیتهای نانو هستند، کامپوزیتهای نانو هیبرید Nano hybrids از حداکثر زیبایی برخوردارند.
- میزان مشکلات دندان؛
دندانهایی که نامنظمی بیشتری دارند، هنگام انجام کامپوزیت ونیر، دندانپزشک را محدود میکنند و ممکن است حداکثر زیبایی را نداشته باشند.
بررسی لمینت سرامیکی یا همان پورسلن ونیر دندان – معایب، مزایا و کاربرد
لمینت دندان یا همان پورسلن ونیر روکشهای نازکی هستند از جنس چینی یا همان سرامیک (پورسلن). این روکشها بعد از قالبگیری در لابراتوار ساخته میشوند سپس روی سطح بیرونی دندان نصب میشوند. بنابراین نیاز به چند جلسه مراجعه به دندانپزشک هست. برای نصب پورسلن ونیر یا لمینت دندان نیاز هست که مقداری از سطح دندان تراش داده شود. اگر سطح دندان تراش داده نشود، بعد از نصب پورسلن ونیر دندانها برجسته به نظر میرسند که از لحاظ زیبایی مورد پسند و زیبا نخواهد بود.
دو نوع پورسلن ونیر(لمینت دندان) داریم؛
- پورسلن ونیر معمولی
- پورسلن ونیر بدون تراش
اما نکته اینجاست که هر دو پورسلن ونیر نیاز به تراش دندان دارند، با این تفاوت که ضخامت پورسلن ونیرهای قدیمی تر که معمولی هستند بیشتر است و برای نصب آنها نیاز است دندانها به عمق 1میلیمتر تراش داده شوند. برای نصب پورسلن ونیرهای بدون تراش نیاز است که دندانها به عمق 0.5 میلیمتر تراش داده شوند.
مزایای پورسلن ونیر(لمینت دندان)؛
- لمینت دندان نسبت به کامپوزیت ونیر مقاومت و طول عمر بیشتری دارد.
- لمینت دندان به خاطر جنس آن انعکاس طبیعیتری دارد و زیباتر است.
- پورسلن ونیر نسبت به کامپوزیت ونیر میتواند مشکلات ظاهری شدیدتری را پوشش دهد.
معایب پورسلن ونیر(لمینت دندان)؛
- پورسلن ونیر نسبت به کامپوزیت ونیر گرانتر است.
- درصوتی که پورسلن ونیر آسیب ببیند یعنی دچار ترک یا شکستگی شود، قابل ترمیم نیست و باید از اول ساخته شود.
- مهمترین عیب لمینت دندان این است که برای نصب آن نیاز است که دندان تراش داده شود. پس با توجه به اینکه ساختار طبیعی دندان حفظ نمی شود این روش برگشت ناپذیر است. یعنی اگر فرد بعد از چند سال دیگر مایل به استفاده از لمینت دندان نباشد، ممکن نیست.
وقتی دندانی را از دست میدهیم ، روشهای مختلفی برای جایگزینی دندان از دست رفته وجود دارد ، ازجمله بریجهای مریلند ، بریجهای معلق ، دنچر ، اوردنچر و ایمپلنت . هر کدام از روشها معایب و مزایایی دارند یا حتی ممکن است برخی روشها مناسب بیمار نباشد . در واقع مهم این است که درمان مناسب با استخوان فک ، لثه و دندانها انتخاب شود.
مزایای ایمپلنت دندان
1- از تحلیل استخوان فک جلوگیری میکند
شاید بتوان گفت این یکی از مهمترین مزایای ایمپلنت نسبت به سایر پروتزهای دندان است .
دندانها با جویدن باعث تقویت استخوان فک میشوند . بعد از کشیدن دندان ، استخوان فک که حالا خالی مانده است و عامل تقویت کنندۀ خود را از دست داده است ، به شدت تمایل به تحلیل دارد . به مرور زمان استخوان فک تحلیل میرود . این موضوع باعث میشود علاوه بر لطمه به زیبایی چهره ، سالها بعد مشکلاتی برای فرد به وجود بیاید . ممکن است نهایتا فرد مجبور به استفاده از دنچر ، اوردنچر یا حتی ایمپلنت باشد اما این درمانها نتیجۀ مطلوبی روی استخوانی که مدتها قبل تحلیل رفته نخواهد داشت . بنابراین بیمار از کیفیت جویدن ناراضی خواهد بود .
با انجام به موقع ایمپلنت دندان از تحلیل استخوان فک جلوگیری میشود .
2- ایمپلنت دندان از تغییر چهره جلوگیری میکند
گفتیم بعد از کشیدن دندان ، استخوان فک به شدت تمایل به تحلیل دارد . وقتی استخوان فک تحلیل میرود به مرور زمان حالت فک تغییر میکند، ارتفاع پوزه کوتاهتر به نظر میرسد . چهره ساختار طبیعی و زیبایش را از دست میدهد .
انجام به موقع ایمپلنت دندان حالت فک و پوزه را بهبود میبخشد .
3- قدرت جویدن با ایمپلنت به اندازۀ دندانهای طبیعی است
اگر ایمپلنت دندان به روش استاندار و درستی انجام شود ، امکان جویدن با ایمپلنت دندان همانند دندان طبیعی خواهد بود . منظور ازینکه میگوییم به روش استاندارد و درستی انجام شود این است که استخوان فک دقیق بررسی شده باشد و تمام اقدامات پیشنیاز از جمله پیوند استخوان یا سینوس لیفت صورت بگیرد ، بعد از موفقیت در این مرحله ، جراحی ایمپلنت انجام شود . مراحل انجام ایمپلنت باید با چکاب دقیق و در فواصل زمانی مختلفی انجام شوند .
در مرحلۀ پیوند استخوان یا سینوس لیفت اینکه استخوان فرصت کافی برای جوش خوردن و بازسازی را داشته باشد مهم است . همچنین مهم است برای پیوند استخوان روش مناسبی انتخاب شود که با وضعیت استخوان ، لثه و سینوسهای بیمار مطابق باشد .
ساختار ایمپلنت دندان مشابه دندانهای طبیعی است و عملکرد مشابهی دارد .
4- ایمپلنت دندان نیاز به مراقبت بیشتری ندارد
انواع بریج یا سایر پروتزها به دلیل ساختاری که دارند بیشتر در معرض عفونت و تجمع باکتریها هستند و نیاز به مراقبت بیشتری دارند . دندانپزشکان معتقدند ایمپلنت دندان دقیقا ساختاری مشابه دندان طبیعی دارد . بنابراین به اندازۀ دندانهای طبیعی نیاز به مراقبت دارد و در معرض عفونت و تجمع باکتریها نیست.
5- از کج شدن دندانهای مجاور جلوگیری میکند
بعد از کشیدن دندان ، دندانهای مجاور به مرور زمان به سمت محل خالی کج میشوند و حتی جابهجا میشوند . ممکن است بین دندانها فاصله ایجاد شود . برای برطرف شدن این دندانهای به هم ریخته نیاز به ارتودنسی است و ارتودنسی بین خدمات دندانپزشکی یک درمان گران محسوب میشود .
با انجام به موقع ایمپلنت از کج شدن دندانها جلوگیری میشود.
6- تکلم با ایمپلنت دندان کاملا عادی است
ایمپلنت دندان نه تنها تکلم را ضعیف نمیکند بلکه قدرت تکلم را بهبود میبخشد .
7- ایمپلنت دندان یک روش دائمی و ثابت است
برخلاف سایر پروتزها که عمر محدودی بین 5 تا 15 سال دارند ، ایمپلنت دندان یک درمان دائمی و درازمدت است . برخلاف پروتزهای متحرک ، ایمپلنت دندان ثابت است .
]]>